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　　黑龍江網(wǎng)訊（劉銳 陶冀 記者 王忠?guī)r）近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)消融平臺(tái)負(fù)責(zé)人陶冀教授團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合麻醉科陳靜醫(yī)師，在極高危麻醉與高難度手術(shù)的雙重嚴(yán)峻挑戰(zhàn)下，憑借精湛醫(yī)術(shù)與無畏勇氣，成功為一名76歲高齡且全身多發(fā)惡性腫瘤患者，實(shí)施右肺下葉血管池內(nèi)轉(zhuǎn)移性病灶微創(chuàng)微波消融術(shù)。這一突破性成果，為無法耐受放化療的晚期腫瘤患者點(diǎn)亮希望之光。

　　多癌纏身 求治之路荊棘叢生

　　據(jù)悉，該男性患者腫瘤病史錯(cuò)綜復(fù)雜且極為危重。此前，他先后被確診患有喉癌、食管癌，在歷經(jīng)手術(shù)治療后，又不幸罹患淋巴瘤。不僅如此，右肺還出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，雖接受過肺部消融治療且效果良好，但此次復(fù)查卻如同一記重?fù)簟曳蜗氯~血管池內(nèi)出現(xiàn)一處食管癌肺轉(zhuǎn)移灶，最大直徑達(dá)2.1厘米。

　　患者年事已高，身體極度虛弱，心肺功能也每況愈下，已完全無法承受化療、靶向治療及放療等常規(guī)抗腫瘤治療手段帶來的副作用。面對(duì)如此棘手的病情，經(jīng)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，微創(chuàng)微波消融成為唯一既可行又安全的治療方案，猶如黑暗中閃爍的一絲曙光。

　　高齡之軀 麻醉風(fēng)險(xiǎn)如影隨形

　　此次治療面臨的麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。患者不僅高齡，全身狀態(tài)也極差，心臟彩超檢查結(jié)果更是令人擔(dān)憂：二尖瓣病變、肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)合并心臟功能不全、心力衰竭以及心律不穩(wěn)定等諸多問題。全麻氣管插管這一常規(guī)操作，對(duì)于患者而言，卻極有可能誘發(fā)循環(huán)衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，麻醉難度之大超乎想象。

　　然而，麻醉醫(yī)師陳靜并未退縮。術(shù)前，她進(jìn)行周密細(xì)致的評(píng)估，精心優(yōu)化麻醉方案，為患者的生命安全筑牢第一道防線。術(shù)中，她全神貫注，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，精細(xì)調(diào)控麻醉深度，全程維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，如同一位精準(zhǔn)的導(dǎo)航員，為手術(shù)的順利開展保駕護(hù)航。

　　禁區(qū)操作 精準(zhǔn)消融突破困境

　　手術(shù)難度同樣不容小覷。病灶位于右肺下葉血管池內(nèi)，周圍血管密布，猶如一張錯(cuò)綜復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)，且緊鄰支氣管，稍有不慎，穿刺過程就可能引發(fā)大出血，消融時(shí)也極易損傷氣道，這無疑屬于高風(fēng)險(xiǎn)禁區(qū)級(jí)操作，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都是極大的考驗(yàn)。

　　在麻醉團(tuán)隊(duì)的全力保障下，陶冀教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，采取左側(cè)臥位，運(yùn)用單針精準(zhǔn)分段穿刺技術(shù)，如同一位技藝高超的工匠，將消融針尖精準(zhǔn)無誤地置入病灶核心。術(shù)中，他們以30—40W的中低功率進(jìn)行消融，持續(xù)9分鐘后，謹(jǐn)慎退針并補(bǔ)充消融，通過兩個(gè)精心設(shè)計(jì)的消融循環(huán)，確保消融范圍完全覆蓋病灶，實(shí)現(xiàn)腫瘤的徹底滅活。手術(shù)過程順利，術(shù)中無出血，僅出現(xiàn)少量氣胸，經(jīng)置管抽氣后迅速緩解，重要血管與支氣管均得到妥善保護(hù)。

　　突破禁區(qū) 開啟救治全新模式

　　本次手術(shù)的成功，實(shí)現(xiàn)在多重高危條件下的關(guān)鍵突破。在高齡、多發(fā)癌、全身衰弱、心臟功能不全等復(fù)雜病情的基礎(chǔ)上，成功攻克肺血管池內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移灶這一治療禁區(qū)，以微創(chuàng)的方式為患者帶來確切的療效。這一成果不僅為同類晚期、超高齡、無法耐受常規(guī)抗腫瘤治療的患者提供可復(fù)制、安全有效的救治新模式，更充分展現(xiàn)哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院消融團(tuán)隊(duì)在高危復(fù)雜腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域的領(lǐng)先水平，為更多患者帶來生的希望。